Noviembre 2026
12 meses
por la UDIMA
sin intereses
Título: Máster Universitario en Enfermería de Práctica Avanzada en Atención al Paciente Crónico
Máster Universitario en Enfermería de Práctica Avanzada en Atención al Paciente Crónico
El Máster Universitario en Enfermería de Práctica Avanzada en Atención al Paciente Crónico está orientado a la formación de profesionales de enfermería en el abordaje integral, continuo y coordinado de pacientes con enfermedades crónicas y alta complejidad clínica.
El programa combina conocimientos clínicos, gestión de casos, educación terapéutica y coordinación entre niveles asistenciales, con el objetivo de mejorar la calidad de vida del paciente y la eficiencia del sistema sanitario.
Su enfoque capacita a los profesionales para liderar el seguimiento longitudinal del paciente, promover la adherencia al tratamiento y desarrollar intervenciones centradas en la persona, especialmente en contextos de envejecimiento poblacional y aumento de la cronicidad.

Títulos que incluye el máster
Certificaciones incluidas
- Certificación en Gestión de Casos en Pacientes Crónicos Complejos
- Certificación en Educación Terapéutica del Paciente
- Certificación en Telemonitorización de Pacientes Crónicos
El máster incluye prácticas externas obligatorias, con una carga total de 18 ECTS (450 horas), distribuidas en dos periodos formativos.
Prácticas Externas I
Rotaciones en unidades de atención a pacientes crónicos complejos, donde el alumno trabajará con patologías como:
- Cardíacas
- Respiratorias
- Neuromotoras
- Renales
- Metabólicas
- Neurocognitivas
Prácticas Externas II
Rotaciones en centros sociosanitarios, centradas en el abordaje integral del paciente crónico, la coordinación asistencial y la continuidad de cuidados.
Seminarios en streaming:
Durante la formación se desarrollarán sesiones en directo, donde se debatirá sobre casos clínicos reales y se fomentará la participación activa del alumnado mediante dinámicas grupales.
Sesiones en directo (síncronas)
- Análisis de casos clínicos reales
- Resolución de dudas
- Dinámicas participativas
- Interacción con el docente
Algunas cosas que aprenderás
- Abordar al paciente crónico complejo de forma integral
- Coordinar cuidados entre niveles asistenciales
- Mejorar la adherencia terapéutica
- Prevenir descompensaciones y reingresos
- Aplicar cuidados humanizados centrados en la persona
- Gestionar casos en entornos clínicos y sociosanitarios
- Integrar familia y cuidadores en el proceso asistencial
- Utilizar herramientas de telemonitorización
- Tomar decisiones clínicas basadas en evidencia
Metodología
- El máster se estructura en 5 módulos formativos, combinando formación teórica online y formación práctica, con un total de 60 ECTS, de los cuales 42 ECTS corresponden a formación online y 18 ECTS a prácticas externas.
- Previo al inicio de cada asignatura, el alumno dispondrá de material de estudio en formato digital, con contenidos estructurados, esquemas, infografías y recursos clínicos actualizados, con el objetivo de facilitar el aprendizaje y optimizar el seguimiento de las sesiones.
- Durante el desarrollo del programa se combinarán:
Clases magistrales, Clases prácticas, Resolución de casos clínicos, Realización de trabajos individuales y grupales, Actividades de evaluación continua
- La formación se desarrolla en modalidad online, integrando:
Horas síncronas (en directo) para la impartición de contenidos, resolución de dudas y análisis de casos.
Horas asíncronas, destinadas al estudio individual y trabajo autónomo del alumno.
En las asignaturas de 6 ECTS, se establecen 24 horas de formación síncrona, complementadas con trabajo personal del estudiante.
- A lo largo del máster se fomenta la participación activa del alumno mediante el análisis de situaciones clínicas reales, promoviendo la toma de decisiones basada en la evidencia científica y la aplicación práctica de los conocimientos.
- El programa incluye prácticas externas obligatorias, en las que el alumno desarrollará sus competencias en entornos reales de atención al paciente crónico complejo, tanto en unidades clínicas como en centros sociosanitarios.
- Además, el alumno dispondrá de material complementario a través de la plataforma virtual, incluyendo contenidos multimedia, recursos descargables y herramientas de apoyo para su desarrollo profesional.
- Como parte final del programa, se realizará un Trabajo Fin de Máster (TFM), en el que el alumno integrará los conocimientos adquiridos mediante el desarrollo de un proyecto aplicado o caso clínico relacionado con la atención al paciente crónico.
Profesorado
El máster será impartido por un equipo docente multidisciplinar, integrado por profesionales de referencia en el ámbito de la cronicidad, la enfermería de práctica avanzada y la gestión de cuidados, con sólida trayectoria asistencial y docente.
Al finalizarlo conseguirás:
▪ Desarrollar competencias avanzadas en la atención integral al paciente crónico complejo
▪ Ser capaz de coordinar cuidados entre atención primaria, hospitalaria y sociosanitaria, garantizando la continuidad asistencial
▪ Aplicar planes de cuidados individualizados centrados en la persona, mejorando la calidad de vida del paciente
▪ Identificar de forma precoz descompensaciones y factores de riesgo, reduciendo ingresos hospitalarios evitables
▪ Desempeñar funciones como enfermero/a gestor/a de casos o de enlace
▪ Mejorar la adherencia terapéutica del paciente crónico mediante educación y seguimiento continuado
▪ Integrar a la familia y cuidadores en el proceso asistencial
▪ Aplicar cuidados basados en la evidencia científica y en valores de humanización
▪ Utilizar herramientas de telemonitorización y seguimiento remoto de pacientes
▪ Contribuir a mejorar la eficiencia del sistema sanitario y los resultados en salud

Contenido
MÓDULO 1. Gestión del conocimiento (6 ECTS)
- Metodología de la Investigación en Salud (6 ECTS)
MÓDULO 2. Atención a crónicos (24 ECTS)
- Prevención de Limitaciones en la Cronicidad (6 ECTS)
- Paciente Crónico Complejo (6 ECTS)
- Humanización y Cuidados Basados en Valores (6 ECTS)
- Enfermería de Práctica Avanzada, Gestora de Casos y de Enlace (6 ECTS)
MÓDULO 3. Gestión y seguridad del paciente (6 ECTS)
- Gestión Sanitaria, Sociosanitaria y Seguridad del Paciente (6 ECTS)
MÓDULO 4. Prácticas externas (18 ECTS)
Prácticas Externas I (9 ECTS)
Rotaciones en unidades de pacientes crónicos complejos con patologías:
- Cardíacas
- Respiratorias
- Neuromotoras
- Renales
- Metabólicas
- Neurocognitivas
- Duración: 225 horas (6 semanas, 35 h/semana)
Prácticas Externas II (9 ECTS)
Rotaciones en centros sociosanitarios de atención a pacientes crónicos complejos
- Duración: 225 horas (6 semanas, 35 h/semana)
MÓDULO 5. Trabajo Fin de Máster (6 ECTS)
- Redacción y presentación del Trabajo Fin de Máster
- Desarrollo de un proyecto aplicado o caso clínico
- Integración de competencias adquiridas durante el programa
MÓDULO 6. Trabajo Fin de Máster (12 ECTS)
El estudiante desarrollará un proyecto final en el que integrará los conocimientos y competencias adquiridas durante el máster.
- Redacción del trabajo
- Desarrollo del proyecto
- Presentación final
Dirigido a
▪ Diplomados y graduados en enfermería interesados en especializarse en la atención al paciente crónico
▪ Enfermeros/as de atención primaria enfocados en la gestión y seguimiento de pacientes crónicos
▪ Enfermeros/as hospitalarios de medicina interna o unidades de crónicos y alta complejidad
▪ Enfermeros/as del ámbito geriátrico y sociosanitario
▪ Profesionales que buscan desarrollar competencias en continuidad asistencial, educación terapéutica y coordinación entre niveles
▪ Enfermeros/as que desean evolucionar hacia roles estratégicos como gestor/a de casos o enfermero/a de enlace
Qué define a este máster
| Aspecto | Características del máster |
| Tipo de trabajo diario | Continuo, coordinado y centrado en el seguimiento del paciente a largo plazo. |
| Nivel de especialización | Medio-alto: formación avanzada en paciente crónico complejo, gestión de casos y continuidad asistencial. |
| Entorno laboral | Atención primaria, hospitales, centros sociosanitarios y atención domiciliaria. |
| Enfoque asistencial | Atención integral, coordinación entre niveles y cuidados centrados en la persona. |
| Temario | Orientado al manejo del paciente crónico, prevención de descompensaciones y mejora de la calidad de vida. |
| Tecnología aplicada | Telemonitorización, seguimiento remoto y herramientas de gestión de pacientes. |
| Gestión de casos | Desarrollo del rol de enfermero/a gestor/a de casos y coordinación asistencial. |
| Tipo de paciente | Paciente crónico, pluripatológico, dependiente y con alta complejidad clínica. |
| Mentalidad del profesional | Analítica, coordinadora, empática y orientada a la continuidad del cuidado. |
| Profundidad clínica / decisiones | Alta: basada en evidencia científica, planificación de cuidados y toma de decisiones a largo plazo. |
| Impacto asistencial | Mejora de la calidad de vida del paciente y optimización de recursos del sistema sanitario. |
| Salidas profesionales | Atención primaria, unidades de crónicos, geriatría, centros sociosanitarios, gestión de casos y continuidad asistencial. |
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